Sistema robótico microquirúrgico Symani: entrevista con Mark Toland, director ejecutivo de microinstrumentos médicos

3 de noviembre de 2022 Exclusivo de Conn Hastings, Neurocirugía, Cirugía, Cirugía vascular

Medical Microinstruments, una empresa de tecnología médica con oficinas en Pisa, Italia y Delaware, EE. UU., ha desarrollado el robot microquirúrgico Symani. El sistema robótico está diseñado para ayudar con los procedimientos microquirúrgicos y cuenta con una variedad de características avanzadas para lograr este objetivo.

Estos incluyen un conjunto de los instrumentos quirúrgicos de muñeca más pequeños del mundo, tecnología de reducción de temblores y escala de movimiento (7-20X), para permitir a los cirujanos realizar movimientos muy pequeños y precisos. La compañía también se asoció con una compañía de software para desarrollar un simulador quirúrgico para ayudar a capacitar a los cirujanos en el sistema.

Medical Microinstruments anunció recientemente $75 millones en financiamiento Serie B como parte de un impulso para acelerar el desarrollo clínico y la comercialización del sistema. Medgadget tuvo la oportunidad de hablar con Mark Toland, CEO de Medical Microinstruments, sobre la tecnología.

Vea un video sobre el sistema a continuación.

Conn Hastings, Medgadget: Denos una descripción general del sistema Symani.

Mark Toland, Microinstrumentos médicos: La microcirugía, la sutura de estructuras anatómicas muy pequeñas, como vasos (arterias y venas), conductos o nervios, requiere un gran aumento visual e instrumentos de precisión especializados. El Symani Surgical System® permite la microcirugía asistida por robot, una innovación revolucionaria que permite a los médicos completar procedimientos que son difíciles de lograr al suturar manualmente vasos extremadamente pequeños. Somos pioneros en un nuevo espacio quirúrgico, la supermicrocirugía, que permite a los microcirujanos abordar vasos de menos de 0,8 mm de diámetro. Nuestro objetivo es asegurar que los pacientes tengan acceso a estos procedimientos complejos para que puedan curarse de manera más eficiente, permitiéndoles regresar a sus actividades diarias y mejorar su calidad de vida.

Symani permitirá a los cirujanos abordar anatomías extremadamente pequeñas con mayor precisión y reproducibilidad. Es el único sistema que ofrece microinstrumentos de muñeca diseñados para mejorar la capacidad del cirujano para acceder y suturar anatomías pequeñas y delicadas. La plataforma proporciona escalado de movimiento (7-20X) y reducción de temblores para permitir que el cirujano realice micromovimientos precisos a través de macrogestos.

Symani es una plataforma flexible que consta de dos brazos robóticos que se pueden colocar fácilmente sobre cualquier región anatómica para facilitar los procedimientos quirúrgicos. A diferencia de muchas plataformas robóticas quirúrgicas que requieren salas grandes o espacio dedicado, Symani puede transportarse fácilmente entre quirófanos.

Medgadget: ¿Para qué procedimientos es adecuado el sistema?

Marcos Toland: En Europa, Symani tiene la marca CE aprobada para procedimientos quirúrgicos abiertos en los que el cirujano considera que la precisión y el escalado de movimiento son beneficiosos. Más específicamente, Symani está diseñado para mejorar la capacidad del cirujano para reparar estructuras anatómicas como venas, arterias, nervios y vasos linfáticos de hasta 0,3 mm de diámetro.

Estas técnicas se usan comúnmente en cirugías que abarcan múltiples especialidades en todo el hospital: cirugía plástica reconstructiva (después de un cáncer o accidentes traumáticos), cirugía ortopédica, cirugía linfática, cirugía de reparación de nervios, cirugía de cabeza y cuello y cirugía pediátrica, por nombrar algunas.

Según nuestra investigación, hay más de dos millones de procedimientos microquirúrgicos al año que Symani podría abordar solo en los EE. UU. y la UE.

Medgadget: ¿Cómo está diseñado el sistema Symani para superar los desafíos de la microcirugía?

Marcos Toland: Al evolucionar la intervención quirúrgica de un proceso manual a uno que aprovecha la tecnología robótica, podemos abrir la puerta a procedimientos que nunca antes se habían realizado. El Symani de última generación presenta una escala de movimiento de 7-20X con reducción de temblores para abordar las demandas y la complejidad de la microcirugía y la supermicrocirugía. Esta poderosa combinación permite a los cirujanos escalar los movimientos de sus manos mientras articulan sin problemas nuestros microinstrumentos robóticos patentados NanoWrist®.

Los instrumentos NanoWrist de Symani son los instrumentos quirúrgicos con muñeca más pequeños del mundo, destinados a mejorar la destreza natural y el rango de movimiento de un cirujano más allá de la capacidad de la mano humana.

La consola Symani consta de una silla ergonómica y controladores OperaAir junto con un interruptor de pie. Mientras están cómodamente sentados, los cirujanos pueden concentrarse por completo en el paso crítico de suturar en lugar de estabilizar sus manos. Pueden mover los controladores de la misma manera que lo harían con la instrumentación manual, solo que pueden hacer movimientos más grandes gracias a la escala de movimiento. La consola ofrece la flexibilidad de ser estéril y colocarse al lado de la cama del paciente o puede usarse con un sistema de visualización 3D de cabeza arriba.

Para acelerar la expansión y adopción de la microcirugía robótica, MMI lanzó Symani Surgical System Simulator en asociación con VirtaMed para mejorar, expandir y digitalizar las vías de capacitación para Symani. Es emocionante ver que después de unos pocos ejercicios básicos en el Simulador, los cirujanos ya pueden usar el robot para realizar nudos y anastomosis. Creemos que las vías de capacitación mejoradas, como el Simulador, permiten una adopción más rápida por parte del cirujano y potencialmente mejores resultados para los pacientes.

Medgadget: Denos una descripción general de los instrumentos de muñeca que vienen con el sistema y cómo pueden ayudar a mejorar la destreza y el rango de movimiento del cirujano.

Marcos Toland: Symani combina innovaciones patentadas, incluida la instrumentación NanoWrist, así como la tecnología NanoScale® que reduce los temblores. Los micro y supermicroinstrumentos NanoWrist ofrecen 7 grados de libertad (movimiento y orientación ampliados) y agregan la destreza necesaria para acceder con confianza y suturar la anatomía de difícil acceso.

El portaagujas y el dilatador NanoWrist permiten una visión sin obstrucciones, mientras que la muñeca distal proporciona un amplio rango de movimiento, lo que permite la precisión y el control necesarios para que los cirujanos manipulen y suturen la anatomía delicada.

Las puntas de los nuevos instrumentos Supermicro NanoWrist tienen la mitad del tamaño de las puntas de nuestros microinstrumentos iniciales y están ahusadas para permitir que los cirujanos aborden venas, arterias y vasos linfáticos pequeños. Este nuevo kit de instrumentos es ideal para cirugía linfática, reimplantes (dedos de manos y pies, orejas, etc.) y el uso creciente de colgajos sin perforante a perforante que pueden ofrecer a los pacientes un colgajo más superficial, un procedimiento más corto y una funcionalidad mejorada después de la cirugía. .

Medgadget: ¿Cómo ha sido recibido el sistema hasta ahora? ¿Dónde está disponible actualmente?

Marcos Toland: Symani recibió la marca CE en noviembre de 2019 y está disponible comercialmente en Europa. Después de implementar nuestra estrategia de lanzamiento limitado, Symani se ha colocado en ocho hospitales europeos. Es emocionante ver que nuestros volúmenes de procedimientos crecen cada mes a medida que el enfoque robótico avanza hacia un estándar de atención en estos centros. Nuestros cirujanos han mencionado que los pacientes se sienten felices y tranquilos cuando escuchan que finalmente está disponible un enfoque robótico para la microcirugía. Continuaremos expandiendo la comercialización en Europa mientras comenzamos a sentar las bases para un lanzamiento en los mercados de EE. UU. y Asia Pacífico.

Medgadget: Felicitaciones por haber obtenido recientemente algunos financiamientos de la Serie B. ¿Cómo piensa utilizar estos fondos?

Marcos Toland: Los $ 75 millones en fondos se utilizarán para lanzar MMI a nuestra próxima etapa de crecimiento a medida que continuamos con nuestra misión de mejorar la calidad de la atención al paciente al ampliar los límites de la microcirugía. Tenemos un enfoque doble que implica acelerar los planes para hacer crecer nuestra base instalada mientras desarrollamos evidencia y experiencia clínica. Más específicamente, planeamos expandir las indicaciones y respaldar las actividades de comercialización en curso en Europa, donde el sistema recibió la marca CE en 2019, y acelerar los planes de acceso a los mercados de EE. UU. y Asia Pacífico.

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Flashback: Sistema microquirúrgico Symani aprobado en Europa

Conn Hastings

Conn Hastings recibió un doctorado del Royal College of Surgeons de Irlanda por su trabajo en la administración de fármacos, investigando el potencial de los hidrogeles inyectables para administrar células, fármacos y nanopartículas en el tratamiento del cáncer y las enfermedades cardiovasculares. Después de obtener su doctorado y completar un año de investigación posdoctoral, Conn siguió una carrera en publicaciones académicas, antes de convertirse en escritor y editor científico a tiempo completo, combinando su experiencia dentro de las ciencias biomédicas con su pasión por la comunicación escrita.