Anestesia de colonoscopia: 7 cosas que debe saber

25 de mayo de 2023

PORCynthia DeMarco

Si nunca antes se ha realizado una colonoscopia, es posible que tenga algunas preguntas sobre la anestesia.

¿Hay más de una opción, por ejemplo? Si es así, ¿cómo funciona cada uno, por qué los médicos podrían elegir uno sobre el otro y qué efectos secundarios puede esperar experimentar después?

Para obtener respuestas, consultamos a la anestesióloga Katherine Hagan, MD

¿Cuántos tipos diferentes de anestesia se utilizan para las colonoscopias?

En términos generales, existen tres tipos de anestesia que se utilizan para las colonoscopias:

¿Qué tipo de anestesia se usa con más frecuencia para las colonoscopias?

Nos cambiamos a MAC para colonoscopias aquí en MD Anderson hace unos años. Si bien usamos anestesia general en algunos casos, la mayoría de nuestros pacientes ahora reciben atención anestésica monitoreada para las colonoscopias.

Eso significa ir a dormir en una habitación y luego despertarse en el área de recuperación, en términos de lo que pueda recordar al respecto. Las colonoscopias de rutina normalmente se realizan solo una vez cada 10 años, por lo que no es algo que tendrá que repetir pronto, en la mayoría de los casos.

¿Cómo se benefician los pacientes de la sedación profunda para una colonoscopia?

Una de las razones es que se necesita más tiempo para sedar adecuadamente a alguien que usa una sedación moderada. La sedación profunda con propofol permite que el paciente se duerma por completo, en lugar de estar algo dormido, donde aún puede tener cierta conciencia del procedimiento. Es muy poco probable que los pacientes tengan algún recuerdo consciente de una colonoscopia con propofol.

Otra razón es que los medicamentos utilizados durante la sedación moderada pueden dejar a los pacientes con una sensación de aturdimiento o resaca después, y existe una mayor probabilidad de que experimenten náuseas o vómitos. Eso es menos probable con propofol.

Finalmente, el delirio es más común entre los pacientes de edad avanzada que reciben medicamentos utilizados para la sedación moderada. Y esos efectos secundarios pueden persistir por mucho más tiempo que con propofol, que desaparece más rápidamente.

¿Qué tan común es la anestesia general para las colonoscopias?

Podríamos usar anestesia general si descubrimos que alguien todavía tiene comida en el estómago o si sabemos que va a tener un procedimiento muy largo, como una endoscopia superior que llega hasta los conductos biliares o una colonoscopia. durante el cual se extirpará un gran pólipo. Eso se debe a que existe un mayor riesgo de aspiración o de inhalar algo que no sea aire hacia los pulmones. Y eso puede causar una infección.

Pero cuanto más sedado esté, más probable es que necesite algún tipo de intervención para ayudarlo a respirar. Si recibe una sedación profunda con propofol, siempre existe la posibilidad de que necesite un tubo de respiración si no respira lo suficientemente bien por sí mismo. En esa situación, también recibiría anestesia general. Aún así, en esta situación, la intubación no es nuestro plan, es nuestro plan de respaldo. Rara vez necesitamos usar un tubo de respiración durante el cuidado anestésico monitoreado. No sucede muy a menudo.

¿Estos medicamentos tienen otros efectos secundarios?

A veces, el propofol produce una sensación incómoda de ardor o calor en la vena, pero desaparece rápidamente.

El propofol también desaparece con bastante rapidez, por lo que no tardará mucho en sentirse normal después de despertarse.

¿Pueden los pacientes volver a casa después de una colonoscopia?

No. Posteriormente, los pacientes deben permanecer en un área de recuperación entre 30 y 45 minutos. Luego, un amigo o familiar puede llevarte a casa. No se permiten servicios de paseo. Su conductor debe ser una persona de confianza que le resulte familiar.

¿Algo más que los pacientes deban saber sobre la anestesia durante una colonoscopia?

Todos nuestros procedimientos endoscópicos se realizan bajo el "modelo de equipo de atención". Eso significa que un anestesiólogo o una enfermera anestesista registrada certificada (CRNA, por sus siglas en inglés) lo controlarán constantemente durante todo el tiempo que esté bajo anestesia.

Los anestesiólogos generalmente cubren a más de un paciente en varias habitaciones, pero se le asignará un CRNA para que lo atienda durante todo el procedimiento. Y el anestesiólogo o el CRNA estarán en la sala con usted en cualquier momento.

Solicite una cita en MD Anderson en línea o llamando al 1-877-632-6789.

El propofol es de acción rápida y desaparece rápidamente.

Dra. Katherine Hagan

Médico

Nuestros pacientes dependen de las donaciones de sangre y plaquetas.

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