Cómo suturar una herida

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Brett y Kate McKay · 28 de agosto de 2022

Con nuestros archivos ahora con más de 3500 artículos, hemos decidido volver a publicar una pieza clásica cada domingo para ayudar a nuestros lectores más nuevos a descubrir algunas de las mejores gemas perennes del pasado. Este artículo fue publicado originalmente en febrero de 2018.

Te estás quedando en una cabaña con algunos amigos y familiares en el desierto remoto lejos de la civilización. Esta calmado. Prístino. La vida es buena.

Una mañana, mientras tu amigo está cortando leña, su mazo rebota en el tronco y le corta la pierna, dejándole una gran herida. Si bien la herida es grande y profunda, el mazo no golpeó una arteria o una vena grande, por lo que no hay riesgo de que se desangre. Llévalo de vuelta a la cabaña para que la mire más de cerca y la limpie.

Si bien el sangrado se detuvo, todavía hay una herida enorme y abierta en la pierna de tu amigo. Debe cerrarse para reducir la posibilidad de infección y para que la herida pueda comenzar a sanar correctamente. Prueba con un vendaje de mariposa, pero no mantiene la herida unida. Está claro que tu amigo necesita puntos, pero el médico más cercano está a un día de viaje. Afortunadamente, tiene un kit de sutura en sus suministros de primeros auxilios y sabe cómo coserlo usted mismo.

Suturar es una forma elegante de decir puntos. Es cuando usa una aguja e hilo esterilizados para coser una herida grave para que el tejido pueda comenzar a sanar adecuadamente y reducir las posibilidades de infección.

Las suturas se usan cuando una herida es profunda y abierta. Por ejemplo, si puede ver grasa en la herida, debe recibir puntos de sutura. Si solo tratara de cerrar la herida con un vendaje, solo uniría la parte superior del tejido, dejando el tejido debajo aún separado. Esa pequeña brecha puede convertirse en un caldo de cultivo para la infección. La sutura asegura que junte todas las capas de tejido para que la herida dañada pueda comenzar a sanar.

Otro ejemplo de cuándo podría necesitar suturar: un amigo mío tiene un primo que estuvo involucrado en un accidente que dejó un dedo desprendido de su mano. Estaban en un área remota y no podían llegar a una sala de emergencias de inmediato. Así que el padre (que era veterinario) usó un kit de sutura para volver a coserlo. No fue perfecto, pero evitó que el tejido desprendido del dedo muriera y pudieron llevarlo a la sala de emergencias para que lo suturaran adecuadamente. El primo de mi amigo todavía tiene ese dedo.

La sutura es una habilidad que requiere una cantidad considerable de práctica. Si lo hace incorrectamente, en el peor de los casos puede causar una infección potencialmente mortal o que la herida cicatrice incorrectamente; en el mejor de los casos, dejarás una terrible cicatriz en la persona. Cuando los médicos realizan suturas, generalmente inyectan un agente anestésico en el área que coserán para que el paciente no pueda sentir una aguja entrando y saliendo de su carne. Es probable que no tenga eso puesto, por lo que la sutura probablemente sea muy dolorosa. Otra razón por la que debería ser un último recurso.

Por esas razones, la sutura solo debe usarse en situaciones de emergencia cuando no podrá acudir a un médico dentro de las 12 a 24 horas. En la mayoría de los casos, si tiene una herida abierta, haga lo que pueda para detener el sangrado y use vendajes de mariposa y gasas para cerrarla tanto como sea posible. Luego llame al 911 o diríjase a una sala de emergencias lo antes posible.

Si por alguna razón se encuentra en una situación que le impide acudir a un médico, aquí le mostramos cómo hacerlo usted mismo.

En caso de apuro extremo, probablemente podría usar una aguja e hilo viejos normales (idealmente esterilizados con agua hirviendo o de otra manera) para suturar una herida. Pero eso 1) sería difícil y 2) aumentaría la probabilidad de infección.

Para suturar una herida de manera adecuada y efectiva, querrá conseguir un kit de sutura. Esto es lo que necesitará como mínimo:

Asegúrese de que todo esté esterilizado antes de usarlo en carne humana. Los kits a veces vienen con toallitas esterilizantes con alcohol; si el tuyo no lo hace, asegúrate de agregar algunos.

No querrás que la primera vez que sutures sea cuando te enfrentes a una herida abierta y sangrante. Querrás practicar. Pero, ¿cómo se practica suturar una herida sin herida?

Hay algunas maneras:

Vientre de cerdo. Aprendí a suturar un colgajo de panza de cerdo. Mientras que la barriga de cerdo tenía todo el tejido que verías en un ser humano, incluida la piel, la grasa y un poco de músculo, la piel de cerdo es mucho más gruesa que la piel humana. Si no tienes cuidado, terminarás doblando la aguja de sutura tratando de atravesar la dermis parecida a una armadura del cerdo.

Para crear tus heridas de práctica en el vientre del cerdo, simplemente córtalo con un cuchillo o bisturí.

Pollo con piel.Escuché que una pechuga de pollo con piel es una buena práctica de sutura ya que la piel se parece un poco más a la piel humana.

Banana.Los plátanos tienen una agradable textura carnosa que los convierte en una buena práctica de sutura.

Almohadilla de sutura. Si no desea practicar la sutura en la comida, puede comprar una almohadilla de práctica de sutura. Están hechos de látex y tienen heridas precortadas. Uno de los beneficios de las almohadillas de sutura es que puede usarlas varias veces, a diferencia de la barriga de cerdo o el pollo que tendría que desechar después de haber practicado (y luego quizás comido) con ellas. Las almohadillas de sutura son asequibles; Puedes comprar uno en Amazon por $10. Estoy usando una almohadilla de sutura en el siguiente ejemplo.

Existen diferentes técnicas de sutura con diferentes grados de dificultad. Se utilizan técnicas de sutura más complejas para reducir la cicatrización.

En este artículo, demostraremos cómo realizar la técnica de sutura más sencilla: suturas interrumpidas (o intermitentes).

Una sutura interrumpida se llama así porque cada puntada no está conectada. Haces uno, lo atas y luego haces otro.

Las suturas interrumpidas son fáciles de colocar y asegurar. También te permiten hacer cambios mucho más fácilmente que una sutura continua. Simplemente corte uno de los puntos, ajuste la herida y luego vuelva a suturar.

Aquí se explica cómo hacer suturas interrumpidas:

1. Lavarse las manos y preparar la herida. Lávese las manos sucias como un médico para reducir las posibilidades de infectar la herida. Prepare la herida para suturar limpiando cualquier residuo con agua. Limpie la mayor cantidad de sangre posible. Ponte guantes de látex.

2. Use su impulsor de agujas para agarrar la aguja. Asegúrese de que la abrazadera de la aguja encaje en su lugar. Saque todo el hilo del kit de sutura.

3. Use las pinzas para tejidos para exponer el lado de la herida en el que comenzará la sutura. Esto le permite ver con qué está trabajando y qué tan profunda es la herida. Alinea los bordes de la herida tanto como puedas.

4. Empuje la aguja a través de la piel en un ángulo de 90 grados aproximadamente un centímetro a la derecha de la herida. No vayas por debajo de la grasa. Justo encima.

5. Cuando haya profundizado lo suficiente, gire la mano en el sentido de las agujas del reloj para que la aguja empiece a subir por el otro lado de la herida. Desea que la aguja salga en línea recta desde el primer orificio de la aguja.

6. Cuando la aguja haya salido por el otro lado de la herida, desbloquee el impulsor de la aguja, vuelva a colocarlo cerca de la punta de la aguja (no es necesario que lo bloquee) y tire hasta que tenga alrededor de 1 a 2 pulgadas. de hilo dejado en el lado derecho de la herida. Suelte la aguja.

7. Usando su mano izquierda, sostenga el hilo en el lado izquierdo de la aguja y envuélvalodos vecesalrededor de la punta del portaagujas.

8. Abra ligeramente el soporte de la aguja y tome esos 1-2″ de hilo en el lado derecho de la herida.

9. Con la mano izquierda, tire de la parte larga del hilo. La parte del hilo que envuelve el portaagujas se deslizará. Habrás creado un nudo simple simple con dos bucles. Esto se llama el "primer lanzamiento".

10. Apriete las cosas para que el tejido se toque y asegúrese de que el nudo quede plano.

11. Tiempo para el "segundo lanzamiento". Con la mano izquierda, sostenga el extremo largo del hilo y envuélvalouna vez alrededor del impulsor de agujas en el sentido de las agujas del reloj. Abra ligeramente el impulsor de la aguja y tome el extremo corto del hilo. Con la mano izquierda, tire de la parte larga del hilo. Terminarás el nudo de cirujano con otro nudo simple.

12. Repita el paso 11 una vez más para un "tercer lanzamiento" para crear realmente un nudo seguro. En lugar de enrollar el hilo en el sentido de las agujas del reloj alrededor del impulsor de la aguja, envuélvalo en el sentido contrario a las agujas del reloj. Esto evitará que el nudo se deslice.

13. Cortar el exceso de hilo.

14. Mueva un cuarto de pulgada por la herida y repita el proceso.

15. Asegúrate de que todos los nudos estén alineados en el mismo lado. Los míos están en el lado izquierdo de la herida.

16. Envuelva su herida suturada con un vendaje esterilizado. Obtenga atención médica profesional lo antes posible.

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